2014年10月世界衛(wèi)生組織發(fā)布《結(jié)核潛伏感染管理指南》，指導(dǎo)包括中國在內(nèi)的結(jié)核病發(fā)病率低于十萬分之一的國家和地區(qū)開展高危人群結(jié)核潛伏感染的篩查和預(yù)防性治療。但是，目前我國尚未形成系統(tǒng)性的結(jié)核潛伏感染預(yù)防性干預(yù)策略。探索我國人群結(jié)核感染及發(fā)病的風(fēng)險(xiǎn)分級、確定潛伏感染篩查和干預(yù)的目標(biāo)人群是開展相關(guān)工作的基礎(chǔ)。既往研究提示BMI 偏低（< 18.5 kg/m²）與結(jié)核病的發(fā)生有關(guān)，但目前國際上針對BMI與結(jié)核感染相關(guān)性的研究報(bào)道較少。

該論文以我所牽頭組織的國家“十二五”傳染病科技重大專項(xiàng)“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查和隊(duì)列研究”的基線調(diào)查為基礎(chǔ)，針對我國不同結(jié)核病疫情地區(qū)農(nóng)村常住人口中BMI與結(jié)核感染的關(guān)系進(jìn)行了系統(tǒng)分析。研究發(fā)現(xiàn)， BMI ≥ 28.0 kg/m² （肥胖）是結(jié)核感染的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素（校正OR: 1.17，95% CI: 1.04-1.33），這種相關(guān)性的強(qiáng)度存在地區(qū)差異，與研究現(xiàn)場結(jié)核感染疫情相關(guān)。另外，分層分析結(jié)果顯示，在老年人群（≥ 60歲）中肥胖與感染風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性顯著升高（校正OR:1.31，95% CI:1.07-1.60），提示在結(jié)核感染防控及預(yù)防性干預(yù)中老年肥胖人群應(yīng)給予重點(diǎn)關(guān)注。本研究為我國農(nóng)村社區(qū)結(jié)核感染重點(diǎn)人群的界定提供了新的思路與依據(jù)。

                            不同研究現(xiàn)場密切接觸史和BMI與感染風(fēng)險(xiǎn)的相關(guān)性