由高磊團(tuán)隊(duì)牽頭組織的國家“十二五”傳染病科技重大專項(xiàng)“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學(xué)調(diào)查和隊(duì)列研究”課題在2018年8月完成了基線潛伏感染人群的第五年度隨訪。研究發(fā)現(xiàn)7505名基線潛伏感染者中有117人在隨后五年隨訪過程中發(fā)生活動(dòng)性肺結(jié)核，其中84例發(fā)生在前兩年（2013-2015），年發(fā)病率為0.60/100人年；33例發(fā)生在后三年（2016-2018），年發(fā)病率為0.19/100人年。研究結(jié)果提示基線感染者中有一定比例的近期感染者，他們的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)顯著高于遠(yuǎn)期感染人群。另外，發(fā)病相關(guān)影響因素的分析發(fā)現(xiàn)，男性從潛伏感染發(fā)展到疾病階段的風(fēng)險(xiǎn)是女性的2.15倍；有既往結(jié)核病史者，無論是否治療，均有更高發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，分別是無結(jié)核病史者的4.94倍和5.78倍。因此，有密切接觸史的近期感染者以及有陳舊病灶的既往患者是農(nóng)村社區(qū)兩類重要的潛伏感染干預(yù)目標(biāo)人群。該研究首次從我國社區(qū)人群中獲得潛伏感染的近期和遠(yuǎn)期發(fā)病特征，為進(jìn)一步了解結(jié)核潛伏感染的發(fā)病進(jìn)程和干預(yù)策略提供了數(shù)據(jù)支持。

圖：不同基線潛伏感染檢測(cè)結(jié)果人群的5年發(fā)病率