我國于2022年12月7日調(diào)整了針對新冠肺炎的核酸檢測和隔離措施，鑒于調(diào)整后的感染人數(shù)的巨大不確定性，僅依賴于病例病死率（Case-fatality ratio，CFR）和病例住院率（Case-hospitalization ratio，CHR）對放松后奧密克戎相關的死亡和住院風險進行評估，可能會產(chǎn)生誤導。所以正確評估奧密克戎相關的感染病死率（Infection-fatality ratio，IFR ）和感染住院率（Infection-hospitalization ratio，IHR）對合理醫(yī)療資源分配和保障人民生命安全具有重要的現(xiàn)實意義。

　　2023年2月20日，梅里埃實驗室在《Journal of infection》雜志發(fā)表“The risks of death and hospitalizations associated with SARS-CoV-2 Omicron declined after lifting testing and quarantining measures”的文章。該研究通過開發(fā)數(shù)學隔室模型和基于階段的擬合框架，綜合考慮核酸檢測和隔離措施、第一針，第二針以及加強針疫苗接種、接種免疫力隨時間下降以及疾病嚴重程度的作用?；?022年1月至2022年10月中國香港的數(shù)據(jù)擬合，該地區(qū)2022年5月開始逐步放松核酸檢測和隔離措施，估算未確診或者確診未上報的新冠患者，評估放松措施前后的全年齡組以及年齡別IFR和IHR。

　　結果顯示，放松核酸檢測和隔離措施前全年齡組IFR和IHR分別為0.2748% (95% CI 0.2164-0.3614) 和1.5063% (95% CI 1.1857-1.9805)，不到僅根據(jù)確診病例計算的CFR和CHR的三分之一。放松措施后全年齡組IFR和IHR分別為 0.0339% (95% CI 0.0272 - 0.0477)和0.9811% (95% CI 0.7863- 1.3788)，不到同時期CFR和CHR的四分之一（圖1）。對全年齡組和年齡別IFR以及IHR的估計表明，奧密克戎的感染死亡風險和住院風險在放松措施后有所下降，可能與擴大疫苗接種（尤其是老年人），新冠特效藥使用，優(yōu)化抗疫措施等相關。該發(fā)現(xiàn)對理解傳染病的醫(yī)療負擔和為醫(yī)療資源分配具有深遠的意義，醫(yī)療資源分配應考慮到病例確診措施的影響和數(shù)據(jù)收集的局限性。

圖1.放松隔離和核酸檢測措施前后年齡別病死率和住院率

　　研究工作得到中國醫(yī)學科學院醫(yī)學與健康科技創(chuàng)新工程（2021-I2M-1-038, 2020-I2M-1-001）、國家自然科學基金創(chuàng)新研究群體科學基金（82221004）、中國醫(yī)學科學院基本科研業(yè)務費（2019PT310029、2023-RC330-01）的支持。中國醫(yī)學科學院病原生物學研究所王健偉研究員、任麗麗研究員以及中國醫(yī)學科學院群醫(yī)學與公共衛(wèi)生學院楊維中研究員是本文的共同通訊作者，病原所博士研究生鄧亞敏和群公學院韓莎莎研究員是本文的共同第一作者。