結(jié)核分枝桿菌近期感染者是結(jié)核病發(fā)病的重點人群，有5%的新發(fā)感染者可能在感染后兩年內(nèi)發(fā)病。了解人群中結(jié)核分枝桿菌的新發(fā)感染狀況，不僅僅可以作為評估結(jié)核病控制效果尤其是患者管理水平的重要指標，同時可以為劃定新發(fā)感染重點人群、開展早期干預(yù)以降低感染率和發(fā)病率提供重要的流行病學數(shù)據(jù)支持。既往國內(nèi)外人群中的年新發(fā)感染率資料主要依靠在兒童中開展橫斷面調(diào)查來估算（感染率/年齡），但是由于兒童的感染風險很難全面反應(yīng)全人群狀況，導致所獲得的年新發(fā)感染率與人群中的結(jié)核病疫情關(guān)聯(lián)性較差。目前，全球范圍內(nèi)全人群結(jié)核分枝桿菌新發(fā)感染的前瞻性研究數(shù)據(jù)還非常缺乏。

該研究報道了由我所牽頭組織的國家“十二五”傳染病科技重大專項“結(jié)核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查和隊列研究”、“結(jié)核分枝桿菌潛伏感染人群的干預(yù)研究”的階段性研究結(jié)果。2013年，通過對不同結(jié)核病疫情地區(qū)共計約2.1萬農(nóng)村人口（≥5周歲）開展結(jié)核菌素皮膚試驗（TST）和γ-干擾素釋放試驗（IGRA）平行檢測，建立了1.4萬人的感染陰性研究隊列并進行了為期兩年的隨訪和觀察（Lei Gao et al. Lancet Infect Dis. 2015a,2015b）。2014年年度檢查發(fā)現(xiàn)不同研究現(xiàn)場IGRA年轉(zhuǎn)陽率為2.1-4.9%（平均3.1%）、TST年轉(zhuǎn)陽率為6.0-31.1%（平均14.5%）。針對330例IGRA轉(zhuǎn)陽者于2015年進行了重復檢測，其中164例持續(xù)陽性（49.7%），166例（50.3%）轉(zhuǎn)為陰性。IGRA轉(zhuǎn)陽和持續(xù)陽性均表現(xiàn)出隨著年齡的增長而升高的趨勢，提示老年人是新發(fā)感染和形成持續(xù)性感染的高危人群。另外，活動性肺結(jié)核患者密切接觸史和吸煙是新發(fā)感染的獨立危險因素。該研究提示患者管理和疾病傳播的控制仍將是我國結(jié)核病防控策略的重要內(nèi)容，密切接觸者、吸煙人群和老年人是結(jié)核感染控制的重點人群，為我國“預(yù)防為主”的結(jié)核病防控策略的完善提供了重要參考依據(jù)。