綜合新聞
《Lancet Infectious Diseases》雜志在線發(fā)表高磊博士等關于我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口結核分枝桿菌感染狀況的研究結果
新發(fā)結核病患者主要來自結核分枝桿菌潛伏感染人群,因此,結核分枝桿菌潛伏感染及其預防性干預日益受到重視。2014年10月,世界衛(wèi)生組織(WHO)頒布《Guidelines on the management of latent tuberculosis infection》建議首先在中國等活動性肺結核發(fā)病率低于100/10萬的高收入或中高收入國家高危人群中開展結核分枝桿菌潛伏感染的控制。但是,目前我國(包括全球結核病高負擔國家)結核分枝桿菌潛伏感染的流行現(xiàn)狀基本不清,高發(fā)病風險人群的界定和干預研究尚處于探索階段,上世紀末依據(jù)傳統(tǒng)方法估算我國人群結核分枝桿菌潛伏感染率為44.5%(WHO正式公布全球約1/3的人口為結核桿菌潛伏感染),因此受衛(wèi)生經(jīng)濟學等因素影響對是否開展結核分枝桿菌潛伏感染人群的干預存在較大爭議。
該研究報道了由我所高磊博士牽頭組織的國家“十二五”傳染病科技重大專項“結核分枝桿菌感染的流行病學調(diào)查和隊列研究”課題2013年基線調(diào)查的研究結果。通過對不同結核病疫情地區(qū)共計約2.1萬鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口(≥5周歲)開展結核菌素皮膚試驗(TST)和γ-干擾素釋放試驗(IGRA)平行檢測以及影響因素等研究,經(jīng)性別和年齡校正后,不同研究現(xiàn)場鄉(xiāng)鎮(zhèn)人口的TST陽性率為15.5%-41.7%,IGRA陽性率為13.5%-19.8%。兩種檢測結果的陽性率均顯示男性高于女性,并且呈現(xiàn)隨著年齡增長而升高的趨勢。影響因素分析顯示,相比較IGRA,TST結果受較多因素影響,包括卡介苗接種史、年齡、非結核分枝桿菌感染等。該研究提示基于TST的檢測結果也許過高估計了我國結核分枝桿菌的感染狀況,為在我國開展結核分枝桿菌潛伏感染控制的可行性提供了重要數(shù)據(jù)支持,同時也為今后我國結核分枝桿菌潛伏感染的界定標準等提供了參考依據(jù)。該雜志同時配發(fā)了相關評述。