由淋球菌引起的淋病是全球主要公共衛(wèi)生問(wèn)題之一，每年新發(fā)病例高達(dá)8700萬(wàn)。頭孢曲松是當(dāng)前國(guó)際上推薦淋病治療的一線(xiàn)藥物。隨著頭孢曲松的廣泛應(yīng)用，在全球各地相繼報(bào)道了對(duì)頭孢曲松耐藥的淋球菌。耐頭孢曲松淋球菌的不斷出現(xiàn)，嚴(yán)重地威脅著目前淋病治療方案的有效性。

彭俊平課題組與中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院合作，前期報(bào)道了對(duì)頭孢曲松和阿奇霉素具有多重耐藥性的耐多藥淋球菌菌株（Emerging Microbes & Infections, 2019）。本研究收集了來(lái)自湘雅二院臨床門(mén)診患者樣本并分離獲得的淋球菌菌株。利用課題組前期建立的高通量淋球菌耐藥篩查方法進(jìn)行檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)了三株不同于國(guó)際上報(bào)道的新型耐藥菌株。這三株菌有著相同的耐藥表型，即對(duì)頭孢曲松（MIC 0.5mg/L）、環(huán)丙沙星（MIC 8.0mg/L）、青霉素（MIC 2.0mg/L）和四環(huán)素（MIC 2.0-8.0mg/L）耐藥?；蚍中徒Y(jié)果顯示，三株菌屬于MLST₇₃₆₀, NG-MAST ST₁₄₂₉₂, 和NG-STAR₁₆₁₁/NG-STAR₁₆₁₂，不同于當(dāng)前全球流行的頭孢曲松耐藥株的主要型別。測(cè)序結(jié)果表明，這三個(gè)菌株的penA基因與以往頭孢曲松的耐藥株不同，含有一個(gè)新的馬賽克型別penA-121.001，并且在青霉素結(jié)合蛋白2（PBP2）中具有與頭孢曲松耐藥相關(guān)的關(guān)鍵位點(diǎn)：A311V和T483S的突變。進(jìn)化分析揭示這類(lèi)耐藥菌株的出現(xiàn)可能是由于FC428耐藥菌株與共生奈瑟菌株之間發(fā)生同源重組的結(jié)果。本研究對(duì)監(jiān)測(cè)淋球菌耐藥狀況，及時(shí)掌握耐藥菌株變化提供了線(xiàn)索。研究得到中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院醫(yī)學(xué)與健康科技創(chuàng)新工程的資助（2016-I2M-3-021）。